各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于健康脫貧的決策部署，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部委《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2016〕26號(hào)）的要求，深入推進(jìn)我區(qū)健康扶貧工程，解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)：

一、總體要求

堅(jiān)持精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，針對(duì)因病致貧、因病返貧的農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡(jiǎn)稱貧困患者），加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，提升醫(yī)療保障水平和服務(wù)能力，為貧困患者同步邁入全面小康社會(huì)提供健康保障。

二、具體政策

（一）開(kāi)展便民住院服務(wù)。對(duì)貧困患者開(kāi)通看病就醫(yī)綠色通道，在縣域內(nèi)住院實(shí)行先診療后付費(fèi)，并免繳住院預(yù)付金，進(jìn)一步減輕貧困患者墊資負(fù)擔(dān)。（責(zé)任部門(mén)：自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委）

（二）提高大病保障水平。2017年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)由2016年的每人每年32元提高到37元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例普惠性提高5個(gè)百分點(diǎn)。降低貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)起付線，由現(xiàn)在的8400元—9500元下調(diào)至3000元，對(duì)貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例在普惠性的基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)；并對(duì)患有20個(gè)特殊病種的貧困患者，在此基礎(chǔ)上報(bào)銷(xiāo)比例再提高2個(gè)百分點(diǎn)。（責(zé)任部門(mén)：自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳）

（三）擴(kuò)大醫(yī)保藥品保障范圍。調(diào)整我區(qū)醫(yī)保藥品目錄，擴(kuò)大貧困患者用藥保障范圍。（責(zé)任部門(mén)：自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳）

（四）加大醫(yī)療救助力度。貧困患者全部納入醫(yī)療救助范圍，與城鄉(xiāng)低保對(duì)象享受同等醫(yī)療救助政策。罹患重特大疾病的貧困患者，年度最高救助金額由現(xiàn)行的8萬(wàn)元提高到16萬(wàn)元，并在現(xiàn)行報(bào)銷(xiāo)政策的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。（責(zé)任部門(mén)：自治區(qū)民政廳）

（五）實(shí)行政府兜底保障。貧困患者年度內(nèi)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、扶貧保、社會(huì)救助、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后，實(shí)行政府兜底保障，確保貧困患者年度內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于90%或當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)不超過(guò)5000元。（責(zé)任部門(mén)：自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，各市、縣（區(qū)）人民政府）

三、資金渠道

提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資水平和普惠性報(bào)銷(xiāo)比例所需資金，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中解決；醫(yī)療救助對(duì)貧困患者傾斜政策所需資金，從歷年結(jié)余的醫(yī)療救助資金中解決；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)對(duì)貧困患者傾斜政策和政府兜底保障所需資金，由自治區(qū)和市縣兩級(jí)財(cái)政按6:4比例分擔(dān)。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地人民政府要高度重視健康脫貧工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定具體方案，明確目標(biāo)任務(wù)、工作進(jìn)度和推進(jìn)措施，確保因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效解決。

（二）加強(qiáng)協(xié)作配合。自治區(qū)各有關(guān)部門(mén)要主動(dòng)抓好工作推進(jìn)和政策銜接落實(shí)，加強(qiáng)溝通，密切協(xié)作，形成合力。自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、民政、扶貧等部門(mén)要及時(shí)制定具體辦法和操作細(xì)則，保障惠民政策落地。

（三）加強(qiáng)資金監(jiān)管。各地人民政府和自治區(qū)有關(guān)部門(mén)要統(tǒng)籌資金安排，加強(qiáng)資金保障。審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)健康扶貧資金審計(jì)，確保資金科學(xué)使用、安全有效。

貧困患者享受以上特惠政策實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，時(shí)間與其身份保持一致，本意見(jiàn)自2017年1月1日起執(zhí)行。

寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳

2017年7月17日