各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):

為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，加快推進(jìn)我區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，結(jié)合實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作重要論述和視察寧夏重要講話精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位。力爭到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康寧夏提供有力支撐。

二、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

1.打造高質(zhì)量高水平公立醫(yī)院。依托國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、盤活我區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療資源，爭取國家級高水平醫(yī)院對我區(qū)公立醫(yī)院技術(shù)和人才支持，創(chuàng)建1個(gè)綜合類和8個(gè)專科類國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取國家立項(xiàng)建設(shè)2個(gè)?？祁悋覅^(qū)域醫(yī)療中心，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，創(chuàng)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”國家區(qū)域中心。加快推進(jìn)自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，力爭用3年—5年時(shí)間，建設(shè)5個(gè)綜合類、20個(gè)?？祁愖灾螀^(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建自治區(qū)中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，支持自治區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院打造國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。推進(jìn)“5G+智慧醫(yī)療”應(yīng)用，建成全區(qū)超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠(yuǎn)程診療中心。爭取寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院進(jìn)入國家三級公立醫(yī)院綜合績效考核前60位，自治區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)入西部前20位，自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)入西部一流水平。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委，配合部門：自治區(qū)財(cái)政廳、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局，責(zé)任單位：銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛(wèi)市，各相關(guān)公立醫(yī)院）

2.強(qiáng)化城市醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。在興慶區(qū)、金鳳區(qū)、西夏區(qū)、大武口區(qū)、惠農(nóng)區(qū)、利通區(qū)、原州區(qū)、沙坡頭區(qū)8個(gè)城市區(qū)實(shí)行網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，形成集管理、服務(wù)、發(fā)展、利益、責(zé)任“五位一體”的集團(tuán)化運(yùn)營機(jī)制，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。升級改善5個(gè)地級市人民醫(yī)院（包括中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)施條件，每個(gè)地級市至少有1家三甲醫(yī)院。改造升級地市級婦幼保健院設(shè)施設(shè)備。落實(shí)職稱評聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫(yī)院幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)機(jī)制。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，深化以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推進(jìn)銀川市、石嘴山市國家城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作。將自治區(qū)人民醫(yī)院寧南醫(yī)院建設(shè)為自治區(qū)?？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，責(zé)任單位：銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛(wèi)市及市轄區(qū)，各城市公立醫(yī)院）

3.發(fā)揮縣級醫(yī)院在醫(yī)共體中的龍頭作用。按照人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、藥械“五統(tǒng)一”管理要求，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。實(shí)施縣級醫(yī)院能力提升工程、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，建立城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院對口幫扶長效機(jī)制，通過3年—5年努力，70%以上的縣級公立醫(yī)院達(dá)到三級乙等水平，縣域內(nèi)整體醫(yī)療服務(wù)能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。新建永寧縣婦幼保健院。加強(qiáng)縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，責(zé)任單位：各縣、青銅峽市、靈武市、紅寺堡區(qū)，各縣級公立醫(yī)院）

4.建立健全重大疫情救治體系。依托自治區(qū)人民醫(yī)院、自治區(qū)第四人民醫(yī)院建設(shè)自治區(qū)級重大疫情救治基地，依托自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地。加快建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)（寧夏）救援基地，提升重大疫情應(yīng)急處置能力。5個(gè)地級市各選擇1家綜合醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立的傳染病院區(qū)，全區(qū)所有縣和寧東基地、靈武市、青銅峽市、惠農(nóng)區(qū)、沙坡頭區(qū)、原州區(qū)、紅寺堡區(qū)依托綜合醫(yī)院建設(shè)1個(gè)感染性疾病科，加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、感染性疾病科、傳染病病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)等場所標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)二級綜合公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化PCR實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)化ICU全覆蓋。支持自治區(qū)三甲綜合醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上適度建設(shè)“一院多區(qū)”，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。配齊公立醫(yī)院應(yīng)急救治配套設(shè)施和專用車輛，完善自治區(qū)120調(diào)度平臺和重大疫情院前應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)體系，加強(qiáng)公立醫(yī)院應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。在每個(gè)公立醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科室，完善傳染病疫情監(jiān)測報(bào)告系統(tǒng)，提升院內(nèi)感染防控和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

（二）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

5.推進(jìn)臨床?？平ㄔO(shè)。推進(jìn)臨床重點(diǎn)?？?、優(yōu)勢?？坪捅∪鯇？平ㄔO(shè)。綜合醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床?？?。中醫(yī)醫(yī)院及?？漆t(yī)院結(jié)合實(shí)際，重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢?？?。針對縣級醫(yī)院每年遴選50個(gè)薄弱?？萍訌?qiáng)建設(shè)，形成特色鮮明、專業(yè)互補(bǔ)、錯位發(fā)展、有序競爭新格局。到2025年，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上爭取再建10個(gè)國家級臨床重點(diǎn)?？?、50個(gè)自治區(qū)級臨床重點(diǎn)專科、100個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專科，縣級綜合醫(yī)院全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)、70%達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)財(cái)政廳、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

6.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。支持自治區(qū)三甲公立醫(yī)院開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床應(yīng)用研究，推動診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案等的研發(fā)產(chǎn)出和成果轉(zhuǎn)化。支持符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立臨床醫(yī)學(xué)研究中心，開展臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化，所獲收益按照《自治區(qū)促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》規(guī)定對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎勵。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。支持自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院建設(shè)自治區(qū)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新研發(fā)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)黨委組織部、科技廳、財(cái)政廳，責(zé)任單位：各相關(guān)公立醫(yī)院）

7.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面開展“先診療、后付費(fèi)”和預(yù)約診療服務(wù)，推行預(yù)住院制度試點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)全區(qū)二級及以上公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，開展社區(qū)延續(xù)護(hù)理服務(wù)和家庭病床護(hù)理試點(diǎn)。強(qiáng)化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。在二級及以上醫(yī)院推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。在城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體內(nèi)開設(shè)高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢管理中心，支持有條件的醫(yī)院開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為患者用藥提供便捷服務(wù)。推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式。積極開展多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體化、中西醫(yī)臨床協(xié)作診療等服務(wù)新模式，建立醫(yī)防融合協(xié)同服務(wù)新機(jī)制。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)醫(yī)保局、藥監(jiān)局、財(cái)政廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

8.推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。推動云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等新技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，完善全區(qū)一體化全民健康信息平臺，推進(jìn)電子健康碼應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享。構(gòu)建人工智能診斷體系，普及智能輔助診療應(yīng)用，優(yōu)化五級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)“基層檢查+上級診斷+區(qū)域互認(rèn)”診療模式。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，全面開通線上就醫(yī)便民服務(wù)應(yīng)用。推廣銀川市藥品追溯制度經(jīng)驗(yàn)，依托自治區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺，推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”流轉(zhuǎn)和審方藥學(xué)服務(wù)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委，配合部門：自治區(qū)工業(yè)和信息化廳、財(cái)政廳、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

（三）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

9.健全運(yùn)營管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。對公立醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一績效考評，促進(jìn)公立醫(yī)院根據(jù)功能定位開展醫(yī)療服務(wù)。健全完善公立醫(yī)院《章程》和核心制度，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、人員績效等進(jìn)行監(jiān)測評價(jià)，提高效能、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性、保障可持續(xù)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)發(fā)展改革委、醫(yī)保局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕,各級公立醫(yī)院）

10.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。推動三級公立醫(yī)院和縣（區(qū)）域醫(yī)療健康總院（集團(tuán)）全面落實(shí)總會計(jì)師制度。依據(jù)國家公立醫(yī)院全面預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，以項(xiàng)目預(yù)算為基本單元，實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束。完善公立醫(yī)院全面預(yù)決算信息公開制度，主動接受社會監(jiān)督。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)財(cái)政廳，責(zé)任單位：各級公立醫(yī)院）

11.完善內(nèi)部控制制度。建立健全內(nèi)部審計(jì)和重大風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，定期開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，強(qiáng)化院內(nèi)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會計(jì)、采購、信息公開等環(huán)節(jié)控制，防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律、廉政等領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)流程管理，降低萬元收入能耗支出。在全區(qū)三級和具備條件的二級公立醫(yī)院推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，探索餐廳、保潔等后勤保障實(shí)行社會化服務(wù)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)財(cái)政廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

12.健全績效評價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，按照國家公立醫(yī)院績效評價(jià)指標(biāo)，以醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、社會利益、滿意度評價(jià)等為重點(diǎn)，每年統(tǒng)一開展全區(qū)公立醫(yī)院績效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)償、新增薪酬總量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免、醫(yī)院等級評審等掛鉤。完善公立醫(yī)院和縣（區(qū)）域醫(yī)療健康總院（集團(tuán)）內(nèi)部績效考核制度，推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)財(cái)政廳、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

（四）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

13.改革人事管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。深化公立醫(yī)院“放管服”改革，充分賦予在內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、人員招聘、職稱評聘、干部選用等方面的自主權(quán)，縣域醫(yī)療健康總院內(nèi)人員實(shí)行總量控制、備案管理，可打破身份限制統(tǒng)籌使用。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實(shí)行全員競聘上崗、合同管理。合理調(diào)配臨床醫(yī)生、護(hù)理等人員結(jié)構(gòu)，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。公立醫(yī)院和縣域醫(yī)療健康總院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，根據(jù)干部管理權(quán)限實(shí)行委任制、聘用制和任期目標(biāo)責(zé)任制。（牽頭部門：自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)黨委編辦，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

14.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，提高公立醫(yī)院現(xiàn)行工資調(diào)控水平，醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后80%以上用于人員獎勵。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例控制在35%—50%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。鼓勵公立醫(yī)院實(shí)行主要負(fù)責(zé)人年薪制、院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年薪制,探索職工目標(biāo)年薪制。在具備條件的公立醫(yī)院推廣自治區(qū)人民醫(yī)院人事薪酬制度改革經(jīng)驗(yàn)做法。（牽頭部門：自治區(qū)人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)財(cái)政廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

15.強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。拓展省際醫(yī)療合作人才培養(yǎng)項(xiàng)目，每年選派150名左右業(yè)務(wù)骨干到區(qū)外進(jìn)修，選派200名左右基層業(yè)務(wù)骨干到自治區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)研修。依托自治區(qū)高層次人才引進(jìn)計(jì)劃，引進(jìn)一批全日制博士或副高職稱以上人才，支持公立醫(yī)院柔性引進(jìn)國內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)療創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)基地規(guī)范化建設(shè)，加快培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程，打造一批自治區(qū)名中醫(yī)。強(qiáng)化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育高質(zhì)量護(hù)理人才隊(duì)伍。實(shí)施公立醫(yī)院院長能力提升行動，打造高層次、高素質(zhì)醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)黨委組織部、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳、科技廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。積極推進(jìn)寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、固原市人民醫(yī)院等6家醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)試點(diǎn)，探索建立靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。支持公立醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強(qiáng)精細(xì)化管理及成本管控的同時(shí)，動態(tài)調(diào)整體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，到2025年，全區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到35%以上。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳，配合部門：自治區(qū)發(fā)展改革委，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

17.深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進(jìn)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，探索開展醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，將更多符合行業(yè)規(guī)范的日間手術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。加快推動縣域緊密型醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）“總額付費(fèi)、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”支付方式改革，促進(jìn)公立醫(yī)院合理提供醫(yī)療服務(wù)、回歸功能定位。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確?；鸺皶r(shí)足額撥付。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例撥付并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機(jī)制。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

（五）建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

18.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。按照《寧夏公立醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃（2021年—2023年）》，實(shí)施居民健康“一碼通”工程，提供預(yù)約診療、預(yù)約檢查、預(yù)約住院、健康咨詢、電子健康檔案查詢、在線診療復(fù)診等全方位服務(wù)。推行基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開設(shè)綠色就醫(yī)通道，合理引導(dǎo)高血壓、糖尿病等慢性病開藥患者到基層就醫(yī)。著力解決醫(yī)院“停車難、檢查難、住院難、手術(shù)難”等突出問題。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，做好醫(yī)患溝通交流，增進(jìn)理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)醫(yī)保局、寧夏銀保監(jiān)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

19.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，依托二級、三級公立醫(yī)院建設(shè)醫(yī)院文史館，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立典型案例、先進(jìn)人物，唱響“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)黨委宣傳部、財(cái)政廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

20.關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員。貫徹國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)人發(fā)〔2021〕13號）精神，落實(shí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應(yīng)適時(shí)安排補(bǔ)休，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。落實(shí)職工療休養(yǎng)制度。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)成長。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度和爭先創(chuàng)優(yōu)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間薪酬待遇。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，完善第三方調(diào)節(jié)和引導(dǎo)醫(yī)療糾紛納入法治軌道解決機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財(cái)政廳，配合部門：自治區(qū)公安廳、司法廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

21.全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。貫徹落實(shí)《自治區(qū)黨委辦公廳印發(fā)關(guān)于加強(qiáng)自治區(qū)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的實(shí)施辦法的通知》（寧黨辦發(fā)〔2018〕63號），建立健全公立醫(yī)院黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)專兼職黨務(wù)工作人員。公立醫(yī)院黨委要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大事項(xiàng)。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)黨委組織部、編辦、財(cái)政廳、人力資源社會保障廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

22.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，科學(xué)制定醫(yī)院人才發(fā)展規(guī)劃，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。（牽頭部門：自治區(qū)黨委組織部、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳，配合部門：自治區(qū)黨委編辦、財(cái)政廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

23.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，堅(jiān)持把醫(yī)院黨支部（黨小組）建在科室，原則上黨支部書記兼任科主任，實(shí)施“雙帶頭人”培育工程，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與醫(yī)院人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策制度。建立健全把醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制，把好政治思想關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)、業(yè)務(wù)技術(shù)關(guān)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)黨委組織部，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

24.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任制。公立醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委（支部）書記是黨建工作第一責(zé)任人，也是醫(yī)院安全、意識形態(tài)工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”，加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察組織建設(shè)，全面開展公立醫(yī)院黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)。建立健全公立醫(yī)院巡察制度，將黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)、醫(yī)院安全、意識形態(tài)等納入巡察主要內(nèi)容，作為醫(yī)院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據(jù)。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕，各級公立醫(yī)院）

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。按照自治區(qū)黨委和政府部署要求，將推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)，納入年度效能目標(biāo)考核，切實(shí)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，落實(shí)保障措施，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（二）強(qiáng)化工作責(zé)任。自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門會同各相關(guān)部門制定具體實(shí)施方案，明確各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施和監(jiān)測評價(jià)指標(biāo)體系等。自治區(qū)各有關(guān)部門要各司其職、密切配合，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各級公立醫(yī)院要解放思想、大膽創(chuàng)新、積極作為，采取有力有效舉措，加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（三）落實(shí)投入政策。按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，各級財(cái)政對公立醫(yī)院直接補(bǔ)助保持逐年增長。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。對已納入政府債務(wù)管理系統(tǒng)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)測平臺的債務(wù)，分年度逐步化解。

（四）加強(qiáng)動態(tài)評價(jià)。自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會根據(jù)國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標(biāo)體系，對全區(qū)公立醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一考評。對推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況定期通報(bào)，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)落地。

（五）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)和政策培訓(xùn)，指導(dǎo)各市、縣（區(qū)）挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

（本實(shí)施意見所指公立醫(yī)院為全區(qū)政府舉辦的二級、三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及兒童、婦幼、傳染病、精神病、口腔等?？漆t(yī)院）

??????????????????????????????????????????????寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳

??????????????????????????????????????????????2021年10月19日

（此件公開發(fā)布）

政策解讀：《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》政策解讀

一圖讀懂：《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》圖解