●全面取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成

●建立定點醫(yī)療機構、醫(yī)務人員“黑名單”制度

5月11日，自治區(qū)政府辦公廳印發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案》，理順高值醫(yī)用耗材價格體系，完善高值醫(yī)用耗材全流程監(jiān)督管理，凈化高值醫(yī)用耗材市場環(huán)境和醫(yī)療服務職業(yè)環(huán)境，促進行業(yè)健康有序發(fā)展、人民群眾醫(yī)療費用負擔進一步減輕。

《方案》明確4個方面重點任務。要完善價格形成機制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價格，將單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材作為重點治理對象，并研究發(fā)布我區(qū)重點治理清單，今年實現(xiàn)寧夏醫(yī)藥采購平臺和醫(yī)保支付平臺互聯(lián)互通，公立醫(yī)療機構采購高值醫(yī)用耗材需在采購平臺上公開交易、陽光采購，從2020年起逐步推行以帶量采購為基礎的分類集中采購，實行高值醫(yī)用耗材目錄管理，全面取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，實現(xiàn)全部公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材“零差率”銷售。

《方案》要求，要規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴控高值醫(yī)用耗材不合理使用，將高值醫(yī)用耗材臨床應用情況納入全區(qū)公立醫(yī)療機構績效考評體系。加大醫(yī)療質(zhì)量抽查力度，開展重點領域?qū)ｍ椫卫硇袆?，依法查處各級各類醫(yī)療機構高值醫(yī)用耗材臨床違規(guī)使用行為，建立定點醫(yī)療機構、醫(yī)務人員“黑名單”制度，完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構信用評價體系。

根據(jù)《方案》，我區(qū)將健全監(jiān)督管理機制，嚴肅查處高值醫(yī)用耗材領域涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等違法違紀行為。落實國家醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則，實現(xiàn)從源頭生產(chǎn)到臨床使用全鏈條追溯醫(yī)療器械通查通識。規(guī)范購銷合同管理，探索通過“兩票制”等方式減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，推動購銷行為公開透明。

在完善配套政策，促進行業(yè)健康方面，《方案》提出，要合理調(diào)整醫(yī)療服務價格，利用取消醫(yī)用耗材加成騰出的空間，在總體不增加群眾負擔的前提下，進一步優(yōu)化醫(yī)療服務結(jié)構，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)用耗材使用量大的手術、治療類項目價格，適當降低大型設備檢查和檢驗項目價格。建立醫(yī)療價格動態(tài)調(diào)整機制，逐步理順比價關系，促進提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)療總收入中的比例。

《方案》還提出，支持和推進市級統(tǒng)籌開展醫(yī)保支付方式改革工作，加快推進按病種付費、按疾病診斷相關分組付費等支付方式改革，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。此外，我區(qū)將落實“兩個允許”要求，結(jié)合實際探索建立與公立醫(yī)院收入總量相適應，能夠體現(xiàn)醫(yī)務人員知識、技術、勞務、管理等價值的績效考核辦法和薪酬分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務人員參與治理高值醫(yī)用耗材改革的積極性。（記者 周一青 王溦）

相關文件：《治理高值醫(yī)用耗材改革實施方案》